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復星健康+名醫講堂精華丨遠離痛風 從“學會吃”開始!

高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征。無論男性還是女性,非同日空腹2次血尿酸水平超過420μmol/L,稱之為高尿酸血癥。痛風是長期高尿酸存在的結果。血尿酸水平異常與慢性腎病、胰島素抵抗、高血壓、心血管病等多種重要器官損害和死亡率密切相關。

 

生活中,我們該如何預防痛風高尿酸血癥?痛風患者該遵循怎樣的飲食原則?帶著這些疑問,2020年5月24日13:30-15:00衛計委北京醫院風濕免疫科黃慈波教授、上海市第六人民醫院內分泌科陳海冰教授做客復星健康+直播間,與大家壹起探秘痛風與飲食的“緣分”,擁抱健康生活。

 

黃慈波:

衛計委北京醫院風濕免疫科主任、主任醫師、教授。

 

中華醫學會風濕病學分會副主任委員。

 

海峽兩岸醫師交流協會風濕免疫學分會主任委員;中國醫師協會免疫吸附學術委員會主任委員;北京醫學會風濕病學分會副主任 ;中國醫師協會風濕免疫科醫師分會副主任委員;中華醫學會內科學分會常委;中國北京醫師協會內科學分會副會長;中國老年保健協會常務理事;中國老年保健協會骨與關節保健分會主任委員;中國保健協會科普分會副會長;中國康復醫學會骨與關節及風濕病專委會副秘書長 ;北京大學醫學部風濕免疫學系 副主任。

 

《Gout and Hyperuricemia》雜誌 副主編 ;《Annals of the Rheumatic Diseases》中文版常務編委;《中華臨床免疫和變態反應雜誌》 常務編委;《中華風濕病學雜誌》 編委;《中華多臟器功能衰竭雜誌》編委 ;《中華臨床風濕病與免疫學雜誌》常務編委。

 

陳海冰:

 

主任醫師,博士生導師。

 

上海交通大學附屬第六人民醫院內分泌代謝科行政副主任;上海市第六人民醫院海口市骨科與糖尿病醫院 內分泌代謝科執行主任;中華醫學會內分泌學分會高尿酸學組委員;上海醫學會內分泌學專委會 委員 及高尿酸血癥學組組長;中華風濕病學會海協會痛風學組常務委員。

 

主要從事痛風/高尿酸血癥的診治與研究;主持國家重點研發計劃子課題1項,國家自然科學基金面上項目4項、歐洲糖尿病基金會資助項目壹項,共獲得省部級科技進步獎3項;以第壹作者/通訊作者發表SCI收錄期刊28篇。

 

我們都知道高尿酸血癥/痛風的危害非常多,在日常生活中,我們該如何預防高尿酸血癥/痛風呢?

 

黃慈波:保持健康的生活方式是預防痛風的前提。包括:

 

避免高嘌呤、酒精、高果糖飲食(包括漢堡包、酒、肉、內臟等等);控制海鮮、豆類,適當控制肉類攝入。

 

鼓勵多飲水:高尿酸血癥/痛風患者每天的飲水量必須大於2000毫升;在痛風急性發作期要求每天飲水3000毫升以上,以保證每日的排尿量不少於2000毫升。

 

 適度運動:每天30分鐘以上中等強度的運動,如散步、太極拳、瑜珈、阻力訓練。

 

控制體重,吃飯要吃八成飽:高尿酸血癥/痛風通常不是單獨發生的,它往往是肥胖、糖脂代謝紊亂的“跟屁蟲”,而導致肥胖、糖脂代謝紊亂的最大誘因就是“吃太多”。

 

規律作息,避免疲勞

 

降尿酸治療需要終生服藥嗎?

 

黃慈波:大部分患者需終生降尿酸藥物治療;部分患者,若低劑量藥物能夠維持長期尿酸達標且沒有痛風石,可嘗試停用降尿酸藥物,但仍需定期監測血尿酸水平,維持血尿酸水平在

高尿酸血癥/痛風患者該遵循什麽樣的飲食原則呢?

 

黃慈波:食物只占尿酸來源的20%,其余多為體內代謝自行產生的。有人可能會問反正大部分尿酸是身體自己造成的,還要控制飲食幹什麽?這個是非常錯誤的觀念。“不積跬步,無以至千裏”,高尿酸血癥和痛風患者要是能把握好“嘴”這道防線,嚴格堅持生活方式改善,血尿酸可保持在正常範圍內的。要及時管住嘴、邁開腿、控制體重、多飲水,常常也能達到壹定的理想效果。

 

飲食結構合理搭配:高尿酸血癥/痛風的發病與高蛋白、高脂肪膳食等不良習慣密切相關。如蛋白質攝入過多會使核酸分解過多,產生大量尿酸,脂肪攝入增加會抑制腎臟排泄尿酸等。限定總熱量的範圍內,每天食物中脂肪少壹點為,糖和蛋白質比較多壹點。

 

避免高嘌呤食物:食物中嘌呤的含量規律為:內臟>肉、魚>幹豆、堅果>葉菜>谷類>澱粉類、水果。

 

親近低嘌呤、適當中嘌呤、偶爾高嘌呤:低嘌呤食材,任何時期都可放心吃;中嘌呤食材,急性期不宜吃,其他時間少吃;高嘌呤食材,盡量不吃,非急性期可少量分配到三餐。主食可選擇粗糧、豆類等植物性食物;魚、肉等動物性食物和低嘌呤食材搭配,降低飲食嘌呤等級;另外可選用合理的烹調方式,如焯水或煮熟,棄湯後再行烹調,降低嘌呤含量。痛風患者特別忌諱高湯,廣東人、湖南、江西都喜歡喝湯,湯的嘌呤含量最高,所以痛風患者盡量把湯的油脂部分去掉再吃。

 

另外,不同合並癥的患者還要遵循不同的飲食指導原則,了解更多痛風患者飲食原則歡迎掃碼二維碼回看直播,陳海冰教授還將手把手教妳幾道痛風患者可食用的“低嘌呤”美食(黃牛肉、鮑魚、鱈魚),教妳用特殊的方法降低食物中的嘌呤含量,讓妳健康享受美味!